КЛАССИФИКАЦИЯ

По механизму возникновения

По механизму возникновения геморрой делится на врожденный (наследственный) и приобретённый.

Последний, в свою очередь, подразделяется на первичный — т.е. возникший как самостоятельное заболевание и вторичный — являющийся симптомом или осложнением другого недуга (например, цирроза печени, аденомы предстательной железы или опухоли матки).

По месту локализации

По месту локализации геморрой подразделяется на наружный (подкожный) и внутренний (подслизистый).

В первом случае геморроидальные узлы образуются при расширении нижнего прямокишечного венозного сплетения. Они расположены ниже так называемой зубчатой линии и покрыты многослойным плоским эпителием.

Внутренние геморроидальные узлы образуются из верхнего прямокишечного венозного сплетения. Они расположены выше зубчатой линии, т.е. находятся непосредственно в прямой кишке, и покрыты цилиндрическим эпителием.

Значительно реже встречается межуточный геморрой, когда узлы локализуются под переходной складкой, то есть под белой линией Хилтона.

По клиническому течению

Клиническое течение геморроя может проходить как в виде длительного неосложенного процесса, так и в острых приступах.

Хронический геморрой характеризуется волнообразным течением. Периодически больного беспокоят зуд и ощущение инородного тела в заднем проходе, выделение крови во время дефекации. Затем может следовать относительно долгая ремиссия, когда никаких видимых симптомов не наблюдается.

Острый геморрой или тромбоз геморроидальных узлов, как правило, развивается как осложнение хронического процесса. Он проявляется сильными распирающими болями, отеком и покраснением в области заднего прохода, часто — повышением температуры тела, затрудненной дефекацией.

Различают также четыре стадии хронического геморроя по Генри-Свошу:

• I стадия — геморроидальный комплекс локализован над зубчатой линией анального канала;
• II стадия — геморроидальный комплекс смещен ниже зубчатой линии;
• III стадия — геморроидальный комплекс вместе с актом дефекации выходит наружу и затем самостоятельно вправляется обратно;
• IV стадия — комплекс локализуется у входа в анальный канал.

Причины и факторы риска	Распространённость
Классификация	Симптомы и течение
Диагностика	Профилактика
Лечение